53岁男子腰疼欲轻生3D打印技术为其重建骨盆环-【新闻】
红网时刻长沙6月9日讯(记者 刘驰锋 通讯员 王泽芳)近日,长沙市第三医院骨科团队在省内率先利用3D打印技术,成功帮助长沙一男子摘出3斤多重的巨大骶尾部脊索瘤,并重建骨盆环,该手术的顺利实施,标志着长沙市第三医院此项技术的运用达到国内先进水平。
53岁男子患骶尾部脊索瘤痛得想轻生
脊柱在胚胎期叫脊索,脊索细胞在发育成脊柱的过程中会残留在脊柱的两端,这些脊索细胞一旦发育异常就会演变成脊索瘤。
今年53岁的彭先生是长沙县人,大约6年前开始出现腰痛,到当地医院检查,被诊断为腰椎间盘突出。“治疗腰椎间盘突出的药吃了一点用都没有,只能靠止痛药,后来连普通止痛药也不管用了。”他说。再次到医院检查时发现,他的骶尾部长了一个肿块,被确诊为骶尾部脊索瘤。因手术风险大,多家医院医生建议他回家保守治疗。
随着疼痛一天一天加重,普通止疼药也换成了吗啡。由于肿瘤不断增大,彭先生的小便功能受到影响,排尿困难,到后来只能依靠导尿管导尿。今年1月开始,大便也解不出来,最后只能靠灌肠排便了。
这期间,彭先生和家人辗转多家医院求医,也接受过伽马刀治疗,都没有解除他的痛苦。听说长沙市第三医院骨科曾成功实施过一例骶尾部脊索瘤摘除手术,他抱着一丝希望,和家人一同前往。
术前7次大讨论 8个多小时重建骨盆环
住院后,医生为彭先生进行了全面的检查,发现脊索瘤已增至20cm×20cm大小,完全侵蚀了他的骶骨,并且威胁到了腰骶段,手术难度和风险都很大。“骶骨位于脊柱的末端,其周围神经和大血管丰富,手术过程中稍有不慎,都会导致臀部及以下感觉和运动功能损伤或者是大出血。”长沙市第三医院骨科二十二病室主任、主任医师陈立介绍。
为确保手术成功,长沙市第三医院骨科学科主任、主任医师雷青带领团队前后进行了7次大讨论,评估手术风险,制定精确的手术方案。该院医务科还组织普外科、泌尿外科、心血管内科、ICU、放射科、输血科、病理科、介入中心等科室,进行多学科会诊研讨病情。5月28日,长沙市第三医院骨科团队的专家们历时8个多小时,将彭先生体内3斤多重的巨大骶尾部脊索瘤摘除,并重建骨盆环。术后第二天,彭先生就恢复了大小便功能。
“以后终于可以自己大小便了。”彭先生高兴地说。目前,彭先生各项生命体征平稳,身体也正在逐渐康复中,之前专家们担心的各种并发症均没有发生。
此次手术施刀精准度要求极高,陈立介绍:“术前,我们还原了患者的整个腰骶段和骨盆环形态,订制了3D打印钛合金骶骨,在3D打印模型上预演手术过程,确保手术精准。”他表示,手术过程中,专家们按照之前设计的方案进行手术,脊索瘤和被侵蚀的骶骨被成功切除,并将3D打印的钛合金骶骨植入到患者体内,重建骨盆环。
为什么要重建骨盆环呢?陈立表示,如果把人体的上半身比作房子,骶骨就是该房子的地基,脊椎就是房子的承重墙。骶骨没有了,脊椎就没了依托。此类手术的传统方法是切除骶骨后,靠两边打入螺钉来支撑身体,脊柱的稳定性相对较差,这次手术,植入了3D打印的钛合金骶骨重建骨盆环和腰骶段,确保术后患者整个脊柱的稳定性。
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